Usuwanie polipów nosa (polipotomia)

Usuwanie polipów nosa przeprowadza się w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne polipów nie przyniosło efektów. Polipy, przypominające winogrono struktury wywodzące się z zmienionej zapalnie lub alergicznie błony śluzowej, nie mają charakteru nowotworowego i często są niewyczuwalne. Jednak obecność polipa większych rozmiarów wiąże się z uciążliwymi objawami i może powodować nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych.

Usuwanie polipów z nosa jest to zabieg wykonywany u osób dorosłych, w znieczuleniu miejscowym.

Usuwanie polipów nosa – wskazania

Polip w nosie może powodować:

• uczucie zatkanego nosa,
• wrażenie ucisku u nasady nosa,
• łzawienie,
• spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła,
• zaburzenia węchu,
• zaburzenia smaku,
• bóle głowy,
• bóle zębów,
• chrapanie.

Usuwanie polipa w nosie jest wskazane dopiero wtedy, gdy standardowe leczenie wdrożone po rozpoznaniu polipa nie przyniosło skutków. Jeśli więc kolejno:

• stosowanie przez 4-6 tygodni donosowych preparatów sterydowych i ewentualnej antybiotykoterapii nie dało poprawy,
• terapia sterydami była kontynuowana jeszcze przez pewien czas i nadal nie doszło do zmniejszenia polipa,
• lekarz zadecydował o włączeniu sterydów ogólnie/ doustnie lub domięśniowo, jednak nie nie uzyskano poprawy,
  wówczas wskazane jest leczenie operacyjne.

Usuwanie polipów z nosa – przeciwwskazania

Usuwanie polipa nosa nie może zostać przeprowadzone w takich przypadkach, jak:

• zły stan ogólny pacjenta,
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi,
• aktywne infekcje grzybicze, bakteryjne, wirusowe,
• skrzywienie przegrody nosa.

Przygotowanie do zabiegu usuwania polipa

Usuwanie polipów nosa musi być poprzedzone dokładnym wywiadem lekarskim i badaniami. Jeśli pacjent cierpi na choroby przewlekłe (np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze) lub przyjmuje leki, powinien o tym poinformować lekarza.

Nie trzeba jakoś specjalnie przygotowywać się do usunięcia polipów. Zalecane jest odstawienie leków przeciwkrzepliwych (Acard, Polocard) 7 dni przed zabiegiem.

Na 6 godzin przed planowanym zabiegiem nie wolno nic jeść.

Jak wygląda usuwanie polipa z nosa?

Usuwanie polipów z nosa odbywa się wewnątrznosowo, w znieczuleniu miejscowym. Polip zostaje odcięty za pomocą specjalnych kleszczyków, pętlą nosową. Pojedynczy polip może być usunięty przy użyciu diatermii radiofalowej/lasera. Może być konieczne założenie tamponady przedniej nosa na 24 godziny, aby zapobiec krwawieniom pooperacyjnym. Cała procedura zamyka się w 30-45 minutach.

Rekonwalescencja po operacji polipów nosa

Pacjent pozostaje po zabiegu na obserwacji przez jedną dobę. Z reguły jest potem wypisywany do domu. Dla bezpieczeństwa nie powinien wracać samodzielnie.

Należy przestrzegać zaleceń lekarza, zażywać przepisane leki (np. sterydy donosowe) oraz przyjść na zaplanowaną wizytę kontrolną. Przez około 1 – 2 dni po zabiegu pacjent powinien się oszczędzać i ograniczyć aktywność fizyczną i zawodową (może być potrzebne zwolnienie lekarskie).

Czy usunięcie polipa z nosa może mieć skutki uboczne?

Usuwanie polipów z nosa w większości przypadków jest bezpieczne. Jednak jak każdy zabieg, może wiązać się z pewnymi powikłaniami, wśród których można wymienić: krwawienie, obrzęk, ból trwający przez kilka dni po zabiegu. Rzadziej dochodzi do tak niepożądanych skutków, jak masywne krwawienie, krwiak oczodołu, płynotok, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Warto mieć również świadomość, że zabieg działa wyłącznie objawowo i w 20-30% polipy mogą odrosnąć po kilku latach.

Polipy w nosie: usuwanie – cena

Sprawdź cennik

FAQ

1. Jak wygląda polip w nosie?

Polip w nosie przypomina swoim wyglądem uszypułowany owoc winogrona lub kroplę wody. Ma gładką powierzchnię i barwę bladożółtą lub szarawą.

2. Jak wygląda zabieg usunięcia polipa z nosa?

Polipy nosa są usuwane w znieczuleniu miejscowym. Lekarz odcina polipa specjalnymi kleszczykami. W przypadku obfitszego krwawienia zakładana jest tamponada.

3. Czy usuwanie polipa z nosa boli?

Sam zabieg usuwania polipa jest całkowicie niebolesny, gdyż odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Dyskomfort może się jednak pojawić po zabiegu, wówczas można go łagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.

4. Ile trwa zabieg usunięcia polipa z nosa?

Usuwanie polipa z nosa trwa około 30-45 minut.

Bibliografia

1. Miłoński J, Pietkiewicz P, Olszewski J: Endoscopic operations of the nose and paranasal sinuses in the own material. Otolaryngol Pol, Volume 65, Issue 1, January–February 2011, 14-19
2. Krzeski A: Leczenie chirurgiczne polipów nosa, Alergia Astma Immunologia, 1996, 1(3), 134-137
3. Stammberger H: Functional endoscopic sinus surgery. B.C.DeckerPhiladelphia, 1991
4. Settipane, G.A. , Chafee, F.H. Nasal polyps in asthma and rhinitis: a review of 6,037 patients. J Allergy Clin Immunol 59: 17–21, 1977
5. Chafee, F.H. , Settipane, G.A. Aspirin intolerance: I. Frequency in an allergic population. J Allergy Clin Immunol 53: 193–199, 1974