Wycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci (Operacja Sistrunka)

Operacja Sistrunka u dzieci ma na celu wycięcie torbieli środkowej szyi (torbieli przewodu tarczowo-językowego). Torbiel środkowa szyi należy do najczęściej występujących guzów w linii środkowej szyi u dzieci, a najwięcej przypadków obserwuje się w ciągu pierwszych pięciu lat życia. Będąc anomalią rozwojową, torbiel środkowa wiąże się z ryzykiem wystąpienia różnych powikłań zdrowotnych. Leczenie operacyjne jest jedynym wyjściem, aby im zapobiec.

Operacja Sistrunka – wskazania

• Torbiel środkowa szyi.

Torbiel środkowa jest widocznym zgrubieniem w linii środkowej szyi w okolicy kości gnykowej. Stanowi gładki, sprężysty guz. Charakterystyczne jest to, że przy wysuwaniu języka do góry i przełykaniu można zaobserwować poruszanie się torbieli ku górze. Zgrubienie rośnie dość wolno i zazwyczaj nie powoduje żadnych objawów. Trzeba jednak je usunąć, gdyż pod wpływem stanu zapalnego może zacząć się gwałtownie powiększać, powodując ból i gorączkę. W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do rozwinięcia się nowotworu złośliwego w torbieli środkowej szyi.

Operacja Sistrunka – przeciwwskazania

• rozwinięcie się stanu zapalnego w obrębie torbieli (należy najpierw opanować go antybiotykami),
• infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze,
• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• zły stan ogólny pacjenta.

Jak przygotować dziecko do operacji Sistrunka?

Konieczność przeprowadzenia operacji Sistrunka stwierdza lekarz. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne i obrazowe szyi (USG, tomografia komputerowa, rezonans). Przeprowadza się również badanie tarczycy. Przed operacją konieczna jest konsultacja anestezjologiczna.
Na 6 godzin przed zabiegiem nie wolno podawać dziecku nic do jedzenia ani do picia.

Operacja Sistrunka – na czym polega?

Operacja Sistrunka odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje poziome cięcie w linii środkowej szyi, w kolejnych krokach wypreparowuje i usuwa torbiel wraz z trzonem kości gnykowej i rogami mniejszymi. Na koniec zszywa powstałą ranę i niekiedy zakłada do niej dren.

Usunięta tkanka zostaje przekazana do badania histologicznego. Pozwala to na ustalenie ostatecznego rozpoznania.

Jak wygląda rekonwalescencja po operacji Sistrunka?

• Pacjent pozostaje na obserwacji w szpitalu przez 1-3 dni.
• Dren zdejmowany jest przed powrotem pacjenta do domu.
• Szwy zdejmowane są 7 dni po zabiegu.
• Należy podawać dziecku leki przepisane przez lekarza (antybiotyki, leki przeciwbólowe).
• O ranę pooperacyjną należy dbać w odpowiedni sposób – odkażać zgodnie ze wskazówkami lekarza.
• Przez pierwsze dni zaleca się stosowanie u dziecka diety opartej na miękkich, najlepiej półpłynnych produktach, ze względu na dyskomfort towarzyszący przełykaniu.
• Dziecko powinno jak najwięcej odpoczywać i ograniczać poruszanie szyją.
• W okresie 2 miesięcy po zabiegu nie powinno się odbywać długich podróży lotniczych.

Wycięcie torbieli środkowej szyi – skutki uboczne

Po operacji Sistrunka możliwe są następujące powikłania:

• krwawienie,
• zakażenie rany pooperacyjnej,
• krwiak,
• obrzęk,
• wznowa torbieli (gdy torbiel nie została usunięta całkowicie).

Należy obserwować dziecko, które przeszło operację, a w razie wątpliwości skontaktować się z lekarzem przeprowadzającym zabieg.

Sprawdź cennik

FAQ

1. Kiedy wykonuje się wycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci?

Jest to leczenie z wyboru, stosowane wtedy, gdy u dziecka zaistnieje podejrzenie torbieli środkowej szyi.

2. Jak wygląda wycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci?

Zabieg polega na wykonaniu poziomego cięcia w linii środkowej szyi, następnie wypreparowaniu torbieli wraz z częścią kości gnykowej. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

3. Jak długo po wycięciu torbieli środkowej szyi dziecko pozostaje w szpitalu/klinice?

Około 1-3 dni lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta.

4. Czy po wycięciu torbieli środkowej szyi dziecko będzie odczuwać ból?

Odczuwanie bólu przez dziecko przez pewien czas po operacji jest możliwe. Należy podawać mu środki przeciwbólowe, które zalecił lekarz. Wskazana jest też dieta półpłynna.

Bibliografia

1. Janiak-Kiszka J, Kaźmierczak W: Diagnostics and treatment of neck cysts. Otorynolaryngologia 2012, 11(1): 13-16
2. Gryczyńska D (red.): Otolarynologia Dziecięca. Alfa-Medica Press, Bielsko Biała 2007
3. Błajszczak A, Grabowski L, Łach P. Torbiele i przetoki szyi w materiale Oddziału Otolaryngologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im L. Rydygiera w Krakowie w latach 1997-2007. Otolaryngol Pol 2009; 63(5): 429-31